二、 操作步驟與要求

 （一）、 施術(shù)前準備 1、 罐具 根據(jù)病癥、操作部位的不同可選擇不同的罐具，罐體應(yīng)完整無碎裂，罐口內(nèi)外應(yīng)光滑無毛糙，罐的內(nèi)壁應(yīng)擦拭干凈。 2、 部位

應(yīng)根據(jù)病癥選取適當?shù)闹蝜iao部位。以肌肉豐厚處為宜，常用肩、背、腰、臂、四肢近端以及腹部等。 3、 體位

應(yīng)選擇患者舒適、醫(yī)者便于操作的治liao體位。 4、 環(huán)境

應(yīng)注意環(huán)境清潔衛(wèi)生，避免污染，環(huán)境溫度應(yīng)適宜。 5、 消毒

①、 罐具：對不同材質(zhì)、用途的罐具可用不同的消毒方法。玻璃罐用2000mg/L的84消毒yao液浸泡（消毒液每周更換2次）或75%乙醇棉球反復擦拭；對用于刺絡(luò)拔罐或污染有血液、膿液的玻璃罐應(yīng)一罐一用，并用2000mg/L的84消毒yao液浸泡2h（疑有乙肝bing毒者浸泡10h）。塑料罐具，可用75%乙醇棉球反復擦拭；竹制罐具可用煮沸消毒。

②、 部位：一般拔罐的部位不需要消毒，應(yīng)用針罐法時用75%乙醇或0.5%～1%碘伏棉球在針

③、 醫(yī)者：醫(yī)者雙手可用肥皂水清洗干凈。應(yīng)用針罐法時應(yīng)再用75%乙醇棉球擦拭。

紙片或95％酒精棉球（擰干）一個，點燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐按扣在應(yīng)拔的部位，此法適用于側(cè)位橫拔。

2. 拔罐

根據(jù)病情需要，可分為下列幾種拔罐方法。  

2.1留罐法：又名坐罐法，將罐吸附在pi膚上不動，直至pi膚呈現(xiàn)瘀血現(xiàn)象為止，一般留置10-15分鐘，此法適用于鎮(zhèn)痛治liao。

2.2 閃罐法：即將罐拔住后，立即起下，如此反復多次地拔住起下，起下拔住，至pi膚潮紅充血或瘀血為度。多用于局部肌膚麻木、疼痛等癥，尤其適用于不宜留罐的患者，如小兒、年輕女性的面部。

2.3 走罐法：又稱推罐法，即拔罐時先在所拔部位的pi膚及罐口上，涂一層           

凡士林等潤滑油，利津拔罐，再將罐拔住，然后，醫(yī)者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推動，至所拔部位的pi膚紅潤、充血，甚或瘀血時，將罐取下。此法宜于面積較大，肌肉豐厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、風shi痹痛等癥。

2.4 刺血拔罐法：在患部常規(guī)消毒后，先用梅花針叩打，拔罐廠，或用三棱針淺刺出血后，再行拔罐，留置5~10分鐘，起罐后消毒局部pi膚。多用于治liao丹毒、扭傷、乳癰等。

2.5 留罐拔罐法：簡稱針罐，即在針刺留針時，將罐抜在以針為中心的部位上，約5-10分鐘，待pi膚紅潤、充血或瘀血時，將罐起下，然后將針起出。此法能起到針罐配合的作用。

3. 起罐

右手扶住罐體，左手以拇指或食指從罐口旁邊按壓一下，待空氣進入罐內(nèi)即可將罐取下。

【操作程序】  

1. 備齊物品，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。 2. 取合理體位，暴露拔罐部位，注意保暖。

3. 根據(jù)部位不同，選用合適火罐，并檢查罐口邊緣是否光滑。 4. 根據(jù)拔罐部位及所備用物，選用不同的點火方法。 5. 根據(jù)病情選用不同的拔罐方法。

6. 起罐后，如局部有水泡或拔出膿血，應(yīng)清潔局部pi膚，作常規(guī)消毒，外涂所需藥物，必要時覆蓋消毒敷料。

7. 操作完畢，拔罐器廠家，協(xié)助病人衣著，安排舒適體位，整理床單元。 8. 清理用物，歸還原處。 【注意事項】  

1. 高熱抽搐及凝血機制障礙病人；pi膚過敏、潰瘍、水腫及大血管處；孕婦的腹部、腰骶部均不宜拔罐。

2. 拔罐時應(yīng)采取適當體位，選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸和毛發(fā)較多處不宜拔罐。

3. 拔罐過程中隨時觀察檢查火罐吸附情況和pi膚顏色。

4. 防止燙shang和灼傷。拔罐時動作要穩(wěn)、準、快，拔罐批發(fā)，起罐時切勿強拉。如拔罐局部出現(xiàn)較大水泡，可用無菌注射qi抽出泡內(nèi)液體，外涂龍膽紫，保持干燥，必要時用無菌紗布覆蓋固定。

5. 凡使用過的火罐，均應(yīng)清潔消毒，擦干后備用。